Σχιστοσωμίαση

Τι είναι η σχιστοσωμίαση:

Η σχιστοσωμίαση είναι μολυσματική παρασιτική ασθένεια, γνωστή και ως "υδαρής κοιλιά", η οποία προσβάλλει κυρίως το συκώτι και τη σπλήνα και προκαλείται από σκώληκες του γένους Schistosoma.

Η μετάδοση της σχιστοσωμίας λαμβάνει χώρα μέσω της επαφής με τα επιφανειακά ύδατα όπου απελευθερώνονται τα σαλιγκάρια (ενδιάμεσοι ξενιστές) απελευθερώνοντας τα κεράσια .

Στην αρχή, η ασθένεια δεν εμφανίζει συμπτώματα, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε εξαιρετικά σοβαρές κλινικές μορφές.

Κύκλος σχιστοσωμίας

1. Η πηγή της λοίμωξης από σχιστοσωμίαση είναι ο μολυσμένος άνθρωπος που εξαλείφει τα βιώσιμα αυγά από το Schistosoma mansoni μέσω των περιττωμάτων.
2. Σε επαφή με το νερό, αυτά τα αυγά ρουθούν και επιτρέπουν την έξοδο από την μορφή της προνύμφης, που ονομάζεται miracidia.
3. Τα θαυματουργά διεισδύουν στο σαλιγκάρι, όπου πολλαπλασιάζονται, και μετά από 4 έως 6 εβδομάδες αρχίζουν να το εγκαταλείπουν σε μεγάλο αριθμό, ειδικά κάτω από τη δράση της θερμότητας και της φωτεινότητας.
4. Η μολυσματική μορφή προνύμφης που βγαίνει από το σαλιγκάρι ονομάζεται cercaria.
5. Τα cercariae διεισδύουν στον άνθρωπο (οριστικός ξενιστής) μέσω του δέρματος και / ή των βλεννογόνων μεμβρανών.
6. Αφού περάσουν από το δέρμα ή το βλεννογόνο, οι κερασιάδες χάνουν τις ουρές τους και γίνονται σχιστοσουλτούλες.
7. Αυτά πέφτουν στην φλεβική κυκλοφορία και φτάνουν στην καρδιά και στους πνεύμονες, όπου παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα.
8. Αργότερα επιστρέφουν στην καρδιά, από όπου αποστέλλονται σε διάφορες θέσεις του οργανισμού μέσω των αρτηριών, το συκώτι είναι το προτιμώμενο όργανο εντοπισμού του παρασίτου.
9. Στο ήπαρ, οι νέες μορφές διαφέρουν σεξουαλικά και μεγαλώνουν τροφοδοτώντας το αίμα.
10. Από το ήπαρ μεταναστεύουν στις φλέβες του εντέρου, όπου φθάνουν στο ενήλικο σχήμα, ζευγαρώνουν και αρχίζουν να ωοτοκούν, ξεκινώντας από τον κύκλο.

Εκδήλωση σχιστοσωμίας

Αρχική φάση (κερατική δερματίτιδα και οξεία σχιστοσωμίαση)

Η αρχική φάση της σχιστοσωμίας επισημαίνεται από τη διείσδυση των κερατοειδών στο δέρμα, η οποία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να παρουσιάζει σοβαρό κνησμό (δερματίτιδα κερί).

Αυτές οι εκδηλώσεις συνήθως διαρκούν από 24 έως 72 ώρες και μπορούν να φτάσουν 15 ημέρες. Περίπου 1 έως 2 μήνες αργότερα, τα μη ειδικά συμπτώματα, όπως πυρετός, πονοκέφαλος, ανορεξία, ναυτία, εξασθένιση, μυαλγία, βήχας και διάρροια, χαρακτηρίζουν σχιστοσωμίαση στην οξεία μορφή.

Το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνουν διακριτικά στον όγκο και το άτομο έχει ευαίσθητη εξασθένηση της γενικής του κατάστασης και μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε θάνατο. Μετά από έξι μήνες μόλυνσης, υπάρχει κίνδυνος να προχωρήσει η ασθένεια στη χρόνια φάση.

Χρόνια φάση

Σε αυτή τη φάση, το ήπαρ είναι συνήθως το πιο συμβιβασμένο όργανο και η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε διάφορες κλινικές μορφές (εντερικό, ηπατοεντερικό και ηπατοσπληνικό).

Θεραπεία της σχιστοσωμίας

Η θεραπεία της σχιστοσωμίας γίνεται με φάρμακα χαμηλής τοξικότητας, όπως η πραζικαντέλη και η οξαμνικίνη, και αυτό είναι το συνιστώμενο μέσο θεραπείας για την πλειοψηφία των ανθρώπων με την παρουσία βιώσιμων αυγών στα κόπρανα ή στον ορθικό βλεννογόνο.